一、健康與健康城市的意義

(一) WHO (1981)定義健康：「健康並不是一個單一清楚的目標，它是領導人們邁向進步發展的過程。

•  健康的人有工作能力、參與所在社區的事物；

•  健康系統則指家庭、教育機構、工作地點、公共場合、社區及健康相關機構都處於健康狀態。

•  由個人和家庭應採取主動態度去參與確立自己對健康認知。

(二) 1986年里斯本 (Lisbon) 會議中，特別闡述健康的特徵如下：

•  健康是社會事物，而不僅是醫療事物；

•  健康是都市中所有部門的責任；

•  健康應受自然科學、社會、美學和環境領域的人所監督；

•  健康是社區居民參與及公私部門合作的表現。

(三) 根據世界衛生組織的資料指出

l  1950年到1995年間發展中國家人口超過100萬的城市從34個增加到213個；

l  到2010年，擁有2000萬人口的城市將達到25個；

l  到2025年時，全世界將有61％的人口住在城市裏。

l  高度的城市發展，尤其是工業化的城市，將面臨許多社會、衛生及生態問題，包括人口密度過高、交通擁擠、生活緊張、不符合衛生的飲水和食品、污染的生態環境、暴力及傷害等問題。這些正逐漸成為威脅人類健康的重要因素。

二、健康城市的10項具體指標

    1996年，世衛組織WHO進一步整理、公佈健康城市的10項具體指標及內容，包括：

(一) 健康生活

1.為市民提供清潔安全的環境。

2.為市民提供可靠和持久的食物、飲水和能源供應，並具有有效的清除垃圾系統。

3.運用富有活力和創造性的各種經濟手段，保證市民在營養、飲水、住房、收入、安全和工作方面達到基本要求。

4.擁有強有力、相互幫助的市民群體，各種不同的組織能夠為改善城市的健康而協調工作。

5.使市民能一道參與制定涉及他們日常生活，特別是健康和福利的政策。

6.提供各種娛樂和休閒活動場所，以方便市民的溝通和聯繫。

7.保護文化遺產並尊重所有居民(不分種族或宗教信仰)的文化和生活特徵。

(二)健康管理

8.把保護健康視為公眾政策，賦予市民選擇利於健康行為的權利。

9.努力不懈地爭取改善健康服務的質和量，並能使更多市民享受健康服務。

10.能使人們更健康長久地生活、少患疾病。

n 此乃WHO根據世界各國開展健康城市活動的經驗，對健康城市提出的要求，各國可根據本國國情作相應的調整。

三、社經環境變遷及人口老化，所導致的健康問題

1.為市民提供清潔安全的環境 - 我們居住累積量達20年的大環境?

2.具有有效的清除垃圾系統 - 居家環境已是病媒蚊蟲孳生源?

3.運用富有活力和創造性的各種經濟手段 - 生活周邊化學清潔劑的危害知多少?

4.塑化劑(PAEs)對人體前三大毒性所造成之疾病風險

5.為改善城市的健康而協調工作 - 國人6成有十大危險生活型態?

6.制定與參與健康和福利的政策 - 我們能為這片土地上人們做些甚麼??

四、衛生與福利之服務供輸關聯性

1.發展衛生福利體系所遭遇的困難? 充實專業之服務能力為當務之急

    國內亦擁有優秀的醫療專業人才並逐步提高國際能見度。但未來將仍面臨人口老化、環境及生活多樣化，慢性疾病增加；全球化、地球暖化，新興傳染病威脅防疫體系；醫院垂直分工與水平合作機制，未有效整合；長期照護需求增加，弱勢健康不平等；健保財務困境與現有體制仍須改善；食品及藥物安全與營養保健等健康問題之挑戰。

2.發展服務設計所欠缺的能力?

    國內衛生政策研究環境的不利因素包含：國內衛生政策資源尚未系統化整合、對於衛生政策研究尚未系統性的支持及資源之整合與分享，不利於人才之養成與延攬，更削弱了學術研究之國際競爭力。其他如網際網路科技的發展，快速且無國界，增加食品、藥物管理的困難。又如新興科技運用於生育保健所衍生之法律、倫理、社會秩序等問題，都是科技發展帶來的威脅。

3.先進經驗確有許多值得借鑒之處

(1)、強制檢定部分業務的社會化值得關注

如何能夠實現檢定的目的同時又減少政府開支，更大程度地促進社會發展、實現社會利益的最優化，是歐盟不少成員國政府思考的問題。

在保證週期檢定公正獨立的前提下，追求最大的社會效益和相對較低的行政成本，政府計量部門也有可能放棄周檢的技術工作，而只對從事周檢工作的社會化機構的監管。對此需進一步跟蹤和思考。

(2)、做好人員的培訓工作

第一，注重做好培訓工作，人員業務精，素質高。檢定人員基本上能從事所有檢定專案的業務工作。

第二，列入法制管理的計量器具種類少，業務比較單一，因此，各市檢定局的業務範圍就是從事計量器具的檢定和監督檢查，確保計量器具檢定到位。

(3)、政府部門之間溝通協作良好，建立高效便捷的跨部門資訊資源分享機制

良好的部門間協作，充分溝通、資源分享，節省了計量部門相對緊缺的資源，提高了計量管理部門各項工作的針對性和有效性，提高了政府計量部門的監管成效。

(4)、充分挖掘資源，探索資源的最佳配置方式

第一，整合政府計量部門的資源。如巴伐利亞州突出重點和優勢項目，在州內各市局的建設上統籌兼顧，不搞重複設置。發揮各市檢定局的專長，某些計量器具檢定任務常集中交由一兩個市級檢定局承擔。

第二，充分發揮授權站的作用，充分利用社會資源。

第三，為了改善工作的有效性，節省行政資源，對政府計量部門進行了整合，州級的計量部門己整合了2個，對市級的檢定局也進行了整合。只有政府計量行政管理部門、法定計量技術機構明確各自職責，準確定位，優勢互補，實現檢定資源的合理配置和共用，才能促進計量工作的整體健康發展。

4.服務輸送體系涉及服務組織所形成的網絡結構以及【輸入－轉化－輸出】的過程

五、發展社區工作站效應策略

(一) 發展民間人力資源策略

(二) 發展自主健康管理防護策略

(三) 以高值化理念擘劃保健食品的市場定位

六、建立健康生活之安全系統

(一) 康養修復的黃金時期

(二) 創意管理：體質健康管理系統

1.健康管理三寶：

(1) 評量 ( 自我適性評量及管理 )

(2) 健檢 ( 健康檢測 )

(3) 修復好 ( 體質建立及修復 )

2.自我適性評量及管理

(1)配合「適性評量表」從食衣住行育樂等方面給予健康諮商，從生活作息作管理及規劃

(2)在通過中華民國健康管理協會的認證後，成為家庭及企業的健康管理規劃人員

(3)進而將正確的預防保健及體質規劃理念，由個人推廣至家庭及企業。

3.需求分析：社區健康評量量能作業

4.服務塑模：健康管理評量諮商模組

七、社區工作站健康規劃師研訓共識營